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广州市良典养老院副院长 何继忠
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随着社会生活水平的提高和医学科学的发展，人的寿命在增长。人口的老龄化，使得老年性疾病增多，尤其是老年性痴呆，在全球范围内发病率呈上升趋势。老年性痴呆已成为老年人突出的健康问题和社会问题。
痴呆老人除出现智力衰退外，常可发生情绪变化，表现为忧郁、淡漠、行为散漫或不稳定，甚至出现暴怒等冲动行为。故对痴呆老人进行必要的药物治疗、护理、营养补充、智力训练和康复运动外，心理护理也是不可缺少的重要部分。对痴呆老人进行心理护理时多采用的方法是心理支持疗法，常见的有以下几种方法：
1、耐心解释
痴呆老人往往有思维能力障碍，记忆力减退，因此需要医护人员或家人给予耐心的解释，以减轻老人的顾虑和迷惑。
2、鼓励与安慰
鼓励要遵照可行的原则，要使老人感到只要自己努力，便可以改变现状达到所期望的目标；安慰就是善于体谅老人内心的苦恼或愤怒的情绪，给予同情和支持。
3、保证
是指充分利用护理人员的社会角色在老人心目中的影响力取信于老人，使他们建立战胜疾病的信心。如当老人表现出悲观失望，认为自己是一个废人时，医护人员应向老人保证：“您的病没有那么严重，我保证只要您自己动手，完全可以生活自理。”如果老人相信了医护人员的话，就会相信自己，从此不再悲观、抑郁。
4、指导
告诉老人如何静下心来养病，教会老人怎样进行自我生活护理，怎样去处理好与周围人的关系。如让老人整理床铺，首先我们要教给老人怎样去叠被子、扫床、铺床单等。一次教不会再来一次，只要老人有一点进步要及时给予鼓励。
5、暗示
通过语言、动作、情景等信息交流手段使老人直接接受灌输给他的观念、认识甚至感受。如当老人情绪紧张而不能入睡时，可以给一些安慰剂（维生素类）代替安眠药。这时候你可以说：“这个药可好了，别人吃一片就能睡得很好，今天给您吃两片，您一定会一觉睡到天亮。”老人在绝对信任的情况下吃安慰剂会出现预期的效果。
6、宣泄
在支持性心理治疗中，恰当地利用宣泄的手段，使老人积郁已久的苦闷倾吐出来，一吐为快，也是减轻老人心理压力的一种方法。
总之，痴呆老人由于智能全面衰退，接受心理护理比正常人存在一定的难度，要求护理人员要有更多的耐心和热情，用通俗易懂的语言反复指导训练，用我们的赤子之心去开启痴呆老人的迟钝麻木的心灵，以争取老人的合作和理解，避免情绪激动、波动或忧郁，鼓励老人振奋精神，树立信心，心情愉快，安度晚年。
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 广州市良典养老院副院长文章集
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